Nguyên lý

Cấy hạt phóng xạ là phương pháp cấy ghép hạt phóng xạ (radioactive particle implantation), còn được gọi là xạ trị nội bộ. Phương pháp này chủ yếu sử dụng kim châm để đưa các hạt phóng xạ liều thấp vào bên trong khối u. Nó có nhiều ưu điểm, chủ yếu là giúp khu vực khối u tích lũy liều xạ trị cao hơn, từ đó giảm liều xạ trị cho các mô xung quanh, bảo vệ các tổ chức bình thường xung quanh và giảm nhẹ các phản ứng phụ tương ứng. Cấy hạt phóng xạ chủ yếu phù hợp điều trị các khối u thực thể cũng như các khối u tạng rỗng. Phương pháp này thích hợp cho bệnh nhân có khối u đơn lẻ, khối u có tỉ lệ phát triển thấp đến trung bình không nhạy cảm với hóa xạ trị, cũng như phù hợp cho bệnh nhân đã phẫu thuật cắt bỏ khối u ở giai đoạn đầu và giữa, và những bệnh nhân nghi ngờ có tế bào ác tính xâm lấn xung quanh hoặc tàn dư còn sót lại. Đối với những bệnh nhân ở giai đoạn muộn không thể phẫu thuật cắt bỏ, cũng có thể áp dụng liệu pháp cấy hạt phóng xạ. Liệu pháp cấy hạt phóng xạ rất tiên tiến và hữu ích hơn cho bệnh nhân, và hầu hết bệnh nhân cũng có thể áp dụng phương pháp này một cách thích hợp

Phương pháp cấy ghép hạt phóng xạ phù hợp với những loại ung thư nào?

1. Trên nguyên tắc các loại ung thư thực thể có khối u cục bộ với đường kính nhỏ hơn 6cm đều phù hợp điều trị hạt phóng xạ iod 125. Các khối u có đường kính nhỏ hơn hoặc bằng 6cm phù hợp cấy ghép hạt phóng xạ iod 125; các khối u có đường kinh từ 6 – 10cm, di căn khu vực xung quanh ít hơn 3 ổ thì cần xem xét tùy theo từng trường hợp, đối với các khối u có đường kính lớn hơn 10cm thì cần thận trọng khi thực hiện cấy ghép hạt phóng xạ iod 125

   2. Các loại ung thư nguyên phát chưa tiếp nhận điều trị như ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vòm họng giai đoạn muộn

  3. Sự phát triển và lan rộng của ung thư cục bộ, đặc biệt là khi ảnh hưởng đến các tổ chức quan trọng khó có thể cắt bỏ như ung thư tuyến tụy giai đoạn giữa và giai đoạn muộn

  4. Ung thư tái phát hoặc di căn với các tổn thương đơn độc, chẳng hạn như ung thư trực tràng tái phát vùng chậu sau phẫu thuật của Miles

  5. Sau khi xạ ngoài, sự tồn tại các tổn thương ung thư do liều lượng hoặc khả năng chịu đựng của các mô gây ra

  6. Sau phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư thì cấy ghép dự phòng hạch bạch huyết như cấy ghép hạch nách sau cắt bỏ triệt để ung thư vú

  7. Khối u cục bộ đang tiến triển thì cần điều trị kết hợp cấy hạt phóng xạ và xạ trị ngoài

  8. Khối u cục bộ đang tiến triển khó kiểm soát bằng liệu pháp điều trị cục bộ, hoặc đã di căn xa nhưng tại vị trí cục bộ lại có những triệu chứng nghiêm trọng, vì để đạt được mục tiêu điều trị giảm nhẹ thì có thể tiến hành điều trị bằng liệu pháp cấy hạt phóng xạ.