21世纪，人类开始进入细胞治疗时代，随着干细胞技术的逐渐成熟，越来越多的疾病凭借干细胞技术被治愈。

但是近期一些研究表明，干细胞本身并不参与疾病治疗，真正对疾病治愈起决定性作用的是细胞外囊泡分泌的生物分子。

这里所说的细胞外囊泡，是指包含脂质、蛋白质和核酸形式的信号，并且这些信号可以在参与调节生理和病理活动的细胞之间交换。

根据颗粒的大小，细胞外囊泡可分为外泌体（40 到 100 nm）、微泡（150 到 1000 nm）和凋亡小体（> 1000 nm。

其中外泌体，目前被医学家认为能够对皮肤老化、特应性皮炎和伤口等皮肤缺陷有疗效，因此其在皮肤科领域的应用潜力是巨大的。

下面小编就来详细说说，医学界的新发现——”外泌体“

外泌体的适用性

目前，外泌体已被广泛应用于各种治疗中。

外泌体具有内在携带包括蛋白质、DNA 和 RNA 在内的生物分子的能力。因此，根据细胞类型，我们可以获得具有不同治疗能力的外泌体。例如，心脏祖细胞分泌的外泌体能够阻止心肌细胞凋亡。

此外，真皮乳头细胞衍生的外泌体能够促进毛囊发育。

而且外泌体可以作为药物输送系统（DDS）的货物，之所以这样说，是因为外泌体具有极低的免疫原性和高血液相容性，它能够精确靶向特定的疾病，并且与受体细胞高度融合，从而加快疾病的治愈进度。

目前科学家已成功地将癌症相关的 miRNA，let7c-5p 加载到人胚胎肾 293 T (HEK293T) 细胞衍生的外泌体中，用于乳腺癌治疗 。

外泌体应用于皮肤治疗和再生

皮肤治疗的重要成分：外泌体

近年来，外泌体对各种皮肤缺陷的影响得到了广泛的研究。外泌体的主要优点是高稳定性、非免疫排斥和对靶细胞的直接刺激。特别是，外泌体中包含的 miRNA 通过与 3'-非翻译区结合来参与各种细胞反应的调节。因此，单一成分（外泌体）可以产生多种治疗效果。

| 外泌体皮肤再生能力的示意图

外泌体——血管生成能力

随着皮肤老化，会发生各种变化，例如 I型胶原蛋白含量减少、毛细血管网络紊乱、弹性纤维变性等。这些退行性变化可能导致皮肤组织中的血管结构减少。适当的血管化是健康皮肤的重要组成部分，它为皮肤细胞提供营养供应以维持其活动。

因此，可以通过增加血管数量来解决老化皮肤的一种解决方案。此外，血管化在伤口愈合中起着重要作用。各种研究显示了外泌体的血管生成特性。在一项研究中，在人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)上检测了人脂肪来源的 MSC 分泌的外泌体对血管生成的影响。

该研究证明了 microRNA (miR-125a) 在外泌体中在血管生成中的潜在作用。miR-125a 的过表达通过靶向 DLL4（Notch 信号通路的配体）增强了 HUVEC 中的血管生成。

外泌体——胶原蛋白合成

科学家研究了源自人脐带血间充质干细胞 (UCB-MSCs)的外泌体对皮肤年轻化的影响。在对外泌体中含有的生长因子检测试验中，科学家发现表皮细胞生长因子的浓度更高。当人类真皮成纤维细胞 (HDF) 暴露于外泌体时，胶原蛋白和弹性蛋白的产生也会增加。因此，UCB-MSCs 衍生的外泌体可用于重建真皮层。

外泌体——炎症的调节

特应性皮炎（AD）是一种由皮肤屏障缺陷引起的炎症性皮肤病 。

研究人员研究了脂肪组织来源的间充质干细胞 (ASC) 来源的外泌体对 AD 治疗的影响。

ASC-外泌体在小鼠 AD 模型中降低了炎性细胞因子如 IL-4、IL-23、IL-31 和 TNF-α 的表达，因此，外泌体能够有效减轻小鼠的AD症状。

未来展望

外泌体已在包括皮肤在内的各种组织再生领域显示出其潜力。但是，仍有一些问题有待解决，比如，外泌体中 miRNA、mRNA、蛋白质和脂质的确切含量和功能仍未得到解答，外泌体是否能够应用于开发个性化皮肤治疗产品，如何进行外泌体的大规模生产等等。

所以，即使外泌体已经成为再生医学领域 MSCs 的有益替代品，但其应用依旧还未得到普及。或许随着研究的逐渐深入，外泌体终将会成为治疗各种疾病”杀手锏“。