Khoa Tim mạch bệnh viện chúng tôi đã sử dụng công nghệ mới “Liệu pháp hạt vi cầu chứa thuốc mạch vành qua da” để mở thành công “đường sống” cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim, trên thực tế  “Liệu pháp hạt vi cầu chứa thuốc mạch vành qua da” là bước đột phá mới, phá vỡ quan điểm về mô hình cấy ghép stent kim loại vào mạch máu, tạo ra kỷ nguyên mới về “can thiệp không cần cấy ghép” hiện nay.

Hình ảnh trước khi phẫu thuật

Hình ảnh sau khi phẫu thuật

Ngày 6 tháng 3 năm 2023, ông Lý đau ngực liên tục liền đến bệnh viện thăm khám được chẩn đoán mắc bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính có đoạn ST chênh lên. Sau khi nhập viện, đội ngũ chuyên gia tim mạch nhanh chóng tiến hành kiểm tra mạch vành và xác định mạch máu bị nhồi thuộc nhánh cận biên.

Tính mạng của bệnh nhân là ưu tiên hàng đầu. Sau khi nghiên cứu, đội ngũ chuyên gia can thiệp tim mạch nhận thấy cận biên của ông Lý có mạch máu nhỏ, tổn thương phức tạp, không thể ghép được stent phù hợp bằng phương pháp truyền thống vì vậy chúng tôi đã quyết định sử dụng công nghệ mới “liệu pháp vi cầu chứa thuốc mạch vành qua da".

Sau khi đội ngũ can thiệp đã xử lý sơ bộ bệnh động mạch vành của bệnh nhân, hạt vi cầu chứa thuốc được đưa chính xác đến vị trí tổn thương, các hạt vi cầu được thả ra để thuốc bám hoàn toàn vào động mạch vành bị bệnh trong một khoảng thời gian sau đó thu hồi các hạt này.  Như vậy, trong cơ thể bệnh nhân sẽ không còn sót lại bất cứ dị vật nào, tình trạng tắc mạch sẽ được giải quyết một cách hiệu quả 

Đội ngũ chuyên gia can thiệp mạch đang tiến hành phẫu thuật

Chủ nhiệm khoa Can thiệp mạch, giáo sư Hoàng Lãng Cảnh nói, “Liệu pháp hạt vi cầu chứa thuốc mạch vành” là phương pháp can thiệp mạch máu tiên tiến nhất hiện nay. Liệu pháp can thiệp qua da sử dụng vi cầu chứa thuốc đặc biệt để đưa thuốc vào chỗ hẹp động mạch vành giúp điều trị mà không cần đặt stent, có đặc tính “can thiệp không cần cấy” và phù hợp cho các tổn thương phân nhánh động mạch vành, tổn thương mạch máu nhỏ và tổn thương tái hẹp trong stent.

So với phương pháp đặt stent tim truyền thống, liệu pháp hạt vi cầu chưa thuốc mạch vành có rất nhiều ưu điểm, thứ nhất, không đặt stent trong mạch máu,  không có nguy cơ gây biến chứng như huyết khối trong stent và tái hẹp trong stent; thứ hai, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị tiếp theo, liệu pháp này bảo toàn các mạch máu tại chỗ và tạo điều kiện cho việc điều trị tiếp theo cho bệnh nhân; thứ ba, thời gian dùng thuốc ngắn, thời gian dùng thuốc sau phẫu thuật được rút ngắn từ 12-18 tháng xuống còn 1-3 tháng; thứ tư, giảm bớt tâm lý lo lắng cho bệnh nhân, các khảo sát cho thấy gần một nửa số bệnh nhân được đặt stent tim có “cảm giác có vật thể lạ” và lo lắng về việc “vật thể lạ” dịch chuyển, liệu pháp hạt vi cầu chứa thuốc mạch vành có thể làm tăng cảm giác an toàn của bệnh nhân và tạo điều kiện phục hồi sau phẫu thuật.

Việc thực hiện thành công “điều trị bằng hạt vi cầu thuốc mạch vành” đánh dấu kỷ nguyên mới “can thiệp không cần cấy ghép” mạch vành và mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân mắc bệnh tim mạch vành hơn.

Thế nào là hạt vi cầu chứa thuốc?

Hạt vi cầu chứa thuốc là kỹ thuật sử dụng ống thông để cấy một hạt vi cầu chứa thuốc vào chỗ hẹp động mạch vành, đưa thuốc vào đúng vị trí, thời gian giải phóng thuốc chỉ mất 30-60 giây, sau khi toàn bộ thuốc được giải phóng, hạt vi cầu và ống thông được rút ra khỏi cơ thể, không còn “dị vật” trong cơ thể, quá trình thực hiện đơn giản, hiệu quả đem lại cao. Kỹ thuật này có thể làm giảm việc sử dụng stent và tình trạng tái hẹp sau đặt stent, đồng thời nâng cao tiên lượng lâu dài cho bệnh nhân.

Liệu pháp hạt vi cầu chứa thuốc mạch vành phù hợp với những bệnh nhân nào?

Những bệnh nhân trẻ mắc các bệnh tim mạch vành

Bệnh nhân có tình trạng tái hẹp sau đặt stent

Nếu tình trạng tái hẹp xảy ra trong ống đỡ động mạch và tình trạng này lặp đi lặp lại, lòng mạch máu sẽ càng bị thu hẹp, dễ khiến mạch máu bị tắc trở lại, lúc này, hạt vi cầu chứa thuốc là sự chọn phù hợp nhất.

Những bệnh nhân mắc chứng hẹp mạch vành 

Các mạch máu có đường kính tương đối mỏng, dễ bị tái hẹp ngay cả khi đặt được stent

Bệnh nhân có chứng tổn thương phân nhánh

Kỹ thuật đặt stent tại đoạn tổn thương phân nhánh rất phức tạp và tốn nhiều thời gian. Sự ra đời của hạt vi cầu chưa thuốc đã đơn giản hóa rất nhiều việc điều trị tổn thương phân nhánh và có tiên lượng lâu dài tốt hơn.

Đối với những bệnh nhân dễ chảy máu hoặc những bệnh nhân chống chỉ định sử dụng aspirin hoặc clopidogrel thời gian dài

Hạt vi cầu chứa thuốc rút ngắn đáng kể thời gian kháng tiểu cầu kép và giảm nguy cơ chảy máu.

Ưu điểm của hạt vi cầu chứa thuốc

Không có kết cấu kim loại, sau phẫu thuật không để lại bất cứ “dị vật” gì, giảm nỗi lo lắng của người bệnh

Thuốc kháng tiểu cầu kép chỉ cần dùng trong 1-3 tháng đầu sau phẫu thuật, giúp rút ngắn thời gian dùng thuốc kháng tiểu cầu đường uống và giảm đáng kể nguy cơ chảy máu.

Giảm khó khăn trong việc phẫu thuật các tổn thương phân nhánh và giảm thời gian tiếp xúc với tia X cho cả bác sĩ và bệnh nhân.

Liệu pháp hạt vi cầu chứa thuốc liệu có thể thay thế phương pháp đặt stent?

Hiện nay, hạt vi cầu chứa thuốc không phải phù hợp với tất cả bệnh nhân. Trước khi điều trị can thiệp, các bác sĩ rất khó đánh giá liệu có phù hợp để sử dụng phương pháp hạt vi cầu chứa thuốc hay không, các bác sĩ sẽ đưa ra phán đoán dựa trên tình trạng mạch máu trong quá trình điều trị, chỉ định và đưa ra quyết định hợp lý dựa trên tình trạng thực tế. Do đó, đừng quá thúc ép, phù hợp nhất mới là tốt nhất.