Ngày 22 tháng 5 năm 2023, đội ngũ phẫu thuật lồng ngực của bệnh viện chúng tôi đã phối hợp với đội ngũ gây mê và phòng mổ thực hiện Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không bơm khi tim đang đập cho bà Bành.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không bơm đạt tiêu chuẩn quốc tế, chỉ có 3 bệnh viện trong tỉnh Hồ Nam có thể độc lập thực hiện ca phẫu thuật khó này.

Bà Bành 71 tuổi sống ở khu vực thành phố Ích Dương, là bệnh nhân cao huyết áp lâu năm. Sau khi nghỉ hưu, bà Bành chăm cháu giúp con trai. 6 năm trước, một tối nọ, sau khi leo cầu thang về nhà, bà Bành đột nhiên cảm thấy tức ngực, nghỉ ngơi một lúc thì trở lại bình thường. Đôi khi khi xúc động cũng xảy ra tình trạng tương tự. Vì vậy, bà Bành không khỏi than thở với con trai rằng mình đã già, sức khỏe không còn như xưa, chỉ cần mệt một chút là thấy tức ngực khó thở. Con trai cũng nghĩ đó là bệnh thông thường của người già nên không để tâm.

Năm nay, bà Bành thường xuyên bị tức ngực, đau tim, thường kéo dài hơn nửa giờ không thể giảm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của bà. Con trai lo lắng nên đưa bà đến bệnh viện địa phương kiểm tra. Kết quả chụp mạch vành cho thấy bệnh ba nhánh, được chẩn đoán "bệnh động mạch vành", không phù hợp với can thiệp động mạch vành, bác sĩ đề nghị phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Con trai cho rằng phẫu thuật bắc cầu là phẫu thuật lớn, sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, nhờ bạn bè tìm đến giáo sư Lạc Vạn Tuấn, chuyên gia tim mạch nổi tiếng Trung Quốc, người đạt giải "Dao vàng Trung Quốc".

Động mạch xuống trước                                 Động mạch vành phải

bị tổn thương lan tỏa                                            bị tắc hoàn toàn 

Động mạch xoắn gần bị tắc    

Tuần hoàn bàng hệ ở gần                            gần như hoàn toàn     

                                                          đoạn xa động mạch xoắn

Sau đó, con trai đưa bà Bành đến bệnh viện chúng tôi tìm giáo sư Lạc và nói rõ mục đích. Sau khi kiểm tra bổ sung, giáo sư Lạc chẩn đoán:

1. Bệnh động mạch vành, đau thắt ngực không ổn định, suy tim độ III.

2. Tăng huyết áp độ 3, nhóm nguy cơ rất cao.

Xét thấy bà Bành tuổi cao, nguy cơ phẫu thuật cao, giáo sư Lạc ngay lập tức tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa MDT với các khoa tim mạch, lồng ngực, hồi sức tích cực, gây mê, phòng mổ. Nghiên cứu kỹ phương án phẫu thuật, dự đoán đầy đủ các tình huống đặc biệt có thể xảy ra trong phẫu thuật và chuẩn bị phương án ứng phó, chuẩn bị đầy đủ cho ca mổ. Ngày 22 tháng 5, giáo sư Lạc dẫn đầu đội ngũ phẫu thuật lồng ngực thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho bà Bành, phải nối thông mạch máu có đường kính chưa đến 2mm khi tim đang đập. Phải đảm bảo mỗi mũi khâu không bị rò rỉ máu, mỗi mũi khâu không phải làm lại. Phẫu thuật tim giống như múa trên lưỡi dao, không thể có chút sơ suất nào. "Đối mặt với bệnh nhân, chúng tôi phải cố gắng hết sức", giáo sư Lạc nói thật lòng. Với sự phối hợp ăn ý của đội ngũ phẫu thuật lồng ngực, ca mổ đã hoàn thành thành công. Sau phẫu thuật, phó giáo sư Lưu Thắng thuộc khoa lồng ngực cùng nhân viên y tế hồi sức tích cực đã túc trực bên giường bệnh nhân cả đêm, theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Hiện tại, bà Bành đang hồi phục tốt.

Giáo sư Lạc Vạn Tuấn đang thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân

             Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Theo hiểu biết, Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không bơm là một phương pháp phẫu thuật có độ khó cực cao, nghĩa là thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch vành khi tim đang đập mà không cần hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể. Phương pháp này đòi hỏi kỹ năng phẫu thuật vững chắc và kiến thức chuyên môn toàn diện làm bảo đảm. Phẫu thuật này tránh được tổn thương do tuần hoàn ngoài cơ thể truyền thống gây ra, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân cao tuổi, suy giảm chức năng tim, vôi hóa động mạch chủ lên, suy giảm chức năng phổi, suy giảm chức năng thận và các bệnh nhân có nguy cơ cao khi tuần hoàn ngoài cơ thể, đồng thời còn giúp giảm chảy máu.

Giáo sư Lạc Vạn Tuấn (thứ hai từ trái sang) nhận giải "Bác sĩ xuất sắc" trong Giải thưởng Bác sĩ Tim mạch Hiệp hội Bác sĩ Trung Quốc lần thứ 5 (còn gọi là "Giải Dao vàng")