Một số bệnh nhân có nốt sần ở phổi được chống chỉ định phẫu thuật và không thể phẫu thuật truyền thống, những bệnh nhân này cuối cùng phải điều trị thế nào? Gần đây, bệnh viện chúng tôi đã thành công đều trị 2 ca bệnh bằng liệu pháp xâm lấn tối thiểu, nhẹ nhàng giải quyết những vấn đề khó của 2 ca bệnh.

Trường hợp 1: Cô Ôn, 53 tuổi, là người thành phố Ích Châu, 2 năm trước phát hiện có nhiều nốt ở cả hai bên phổi, đã được phẫu thuật cắt thùy dưới trái + bóc tách hạch trung thất tại một bệnh viện địa phương. Cuối tháng 6/2023, kết quả chụp CT cho thấy: có một nốt mờ ở đoạn sau đỉnh phổi trên bên trái, kích thước khoảng 7x6mm, thuộc loại LU-RADS4a (nốt ác tính đáng ngờ). Cô Tạ rất lo lắng và muốn biết thêm các phương pháp điều trị khác nên đã đến Khoa Phẫu thuật Lồng ngực của Bệnh viện Đa khoa quốc tế Jingkai Hồ Nam qua sự giới thiệu của người quen.  

Các nốt mờ nằm ở trung tâm phổi và không gần ngoại vi phổi, nếu tiến hành phẫu thuật cắt bỏ một đoạn phổi thì sẽ phải tiến hành phẫu thuật lồng ngực rất nhiều lần, việc mất đi các đoạn phổi đối với cô ấy rất đáng lo ngại. Sau nhiều lần bàn luận và đánh giá, đội ngũ chuyên gia phẫu thuật lồng ngực kết luận khối u này phù hợp với phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu cắt đốt bằng vi sóng, thời gian hồi phục nhanh, không để lại biến chứng lâu dài và vết thương nhỏ. Trao đổi và thảo luận với bệnh nhân và gia đình, chúng tôi quyết định sử dụng phương pháp cắt đốt bằng vi sóng tuần hoàn khí lạnh để điều trị nốt bất thường ở đoạn sau của đỉnh phổi trên bên trái. Sau nhiều cuộc thảo luận giữa các nhóm phẫu thuật lồng ngực, X quang, phẫu thuật gây mê và công nghệ định vị điện từ các nốt mờ, kế hoạch và quy trình phẫu thuật đã được xây dựng, ca phẫu thuật thành công tốt đẹp.

Trường hợp 2: Cô Từ, 49 tuổi, là , đến từ Trường Sa, Hồ Nam, sau 4 năm sau phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư biểu mô tuyến phổi phải, mới đây, khi khám tại bệnh viện tuyến cấp 3, kết quả CT phát hiện: 1. Xuất hiện nốt mờ ở đáy phổi trái, kích thước khoảng 9x6mm, được xếp vào loại LU-RADS4a. Thông qua người bạn giới thiệu, bệnh nhân đến bệnh viện chúng tôi tiến hành điều trị, sau khi đội ngũ chuyên gia phẫu thuật lồng ngực thảo luận và đưa ra đánh giá, khối u đã nằm sát ngoại vi phổi, cách màng phổi 2 cm, bệnh nhân sức khỏe yếu và yêu cầu cắt bỏ bằng vi sóng để bảo tồn nhiều tổ chức phổi hơn. Các chuyên gia sau khi trao đổi và thảo luận cùng gia đình bệnh nhân đã đưa ra quyết định thực hiện liệu pháp cắt bỏ vi sóng tuần hoàn lạnh các nốt mờ ở phần ngoài của đáy phổi trái. Đội ngũ liên ngành của tổ chức phẫu thuật lồng ngực (MDT) đã xây dựng kế hoạch chi tiết sau khi thảo luận, theo đúng kế hoạch và quy trình phẫu thuật, ca phẫu thuật đã hoàn thành thành công trong khoảng một giờ.

Chuyên gia phẫu thuật lồng ngực thực hiện liệu pháp vi sóng tuần hoàn khí lạnh

Tinh chuẩn trong định vị các nốt bất thường ở phổi!

Đầu dò nhắm trúng “mục tiêu” khối u!

Vết thương chỉ 5mm

Dưới sự hướng dẫn của thiết bị hình ảnh, sự dụng một đầu dò

nhắm trúng mục tiêu khối u

Thế nào là liệu pháp vi sóng tuần hoàn lạnh

Cắt bỏ vi sóng tuần hoàn khí lạnh trong điều trị khối u phổi là dưới sự hướng dẫn của thiết bị CT kết hợp cùng màn hình định vị 3D, dùng một đầu kim cắt bỏ vi sóng có đường kính dưới 2 mm được định vị chính xác và nhắm trúng vào trung tâm khối u phổi. Dưới tác động của trường điện từ vi sóng, các phân tử phân cực như phân tử nước và phân tử protein trong mô khối u rung tốc độ cao, gây ra sự tương tác giữa các phân tử, va chạm và ma sát với nhau tạo ra nhiệt độ cao lên tới 80°C đến 150°C trong thời gian ngắn với mục tiêu phá hủy cấu trúc tế bào của các nốt mờ phổi tại một điểm cụ thể và loại bỏ các nốt mờ phổi. So với phương pháp phẫu thuật cắt bỏ truyền thống, liệu pháp vi sóng tuần hoàn lạnh có thể coi là tinh chuẩn trong điều trị ung thư phổi giai đoạn sớm, có tác dụng tránh tái phát và di căn cục bộ khác, đồng thời không ảnh hưởng tới các mô phổi bình thường trong quá trình điều trị.

Ưu điểm của liệu pháp vi sóng tuần hoàn khí lạnh

1. Tác dụng phụ ít, tỷ lệ tái phát thấp, thực hiện tập trung vào nốt mờ phổi, không ảnh hưởng đến tổ chức bình thường

2. Thời gian thực hiện ngắn, cả quá trình chỉ từ 5-18 phút

3. Vết thương nhỏ, hồi phục nhanh, vết thương từ 3-5mm, sau khi phẫu thuật có thể xuất viện

3. Kim đâm ổn định không bị xê dịch, nhờ hệ thống làm lạnh CO2, có chức năng neo giữ mô (Tissue-loc) để ngăn kim cắt bỏ bị dịch chuyển và đạt được hiệu quả điều trị ổn định hơn.