有这样一位女士
5年前体检发现有卵巢囊肿
但她并未按医生要求定期复查
最近她总感觉腹胀,以为自己消化不良
前来长沙经开医院门诊就诊
经检查发现盆腔巨大肿块
考虑为卵巢囊肿
不排除恶性
妇产科主任范革莉、副主任何尧与患者及家属详细沟通交流后,建议患者尽快手术治疗。妇产科团队充分评估了手术风险,排除手术禁忌症后,针对手术时机、方式、范围及围手术期血栓防护、护理等问题进行了充分讨论。最终,妇产科团队为该女士制定了“开腹探查术(备右附件切除)”手术方案。
术中,发现该女士盆腔巨大囊性包块约16*15cm,表面光滑,半透明状,包块上缘平脐,来源于卵巢,右侧卵巢已无正常组织。妇产科团队轻轻托起包块,认真仔细的将包块完整切除,历经1小时手术顺利完成。病检显示:粘液性囊腺瘤。术后5天,该女士康复出院。走时,她面带微笑的说:“瞬间觉得全身轻松了,一下子就瘦了。”
什么是卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见问题之一,不少女性平时无症状,仅在妇科体检中发现。简单来说,它可分为生理性囊肿与病理性囊肿两大类,其中生理性囊肿比较多见的有卵泡囊肿及黄体囊肿,病理性囊肿常见的有畸胎瘤、囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿及交界性肿瘤、恶性卵巢癌。
1.卵巢囊肿 与女性内分泌水平相关,常见于青春期和围绝经期女性,同时因为激素水平紊乱,还可能引发子宫内膜病变、阴道不规则出血等。这种情况一般可以观察2-3个月,在月经干净3-7天复查超声,若卵泡囊肿持续存在数月,直径超过5cm需进一步治疗。
2.黄体囊肿 多发生于月经周期的后段(第14-28天),因该囊肿可分泌孕激素,与月经周期关系密切。一般来说黄体囊肿会自行消退,但极少数会发生破裂,引发下腹痛和盆腔内出血,此时需及时就医,根据病情决定保守治疗或手术治疗。
3.卵巢畸胎瘤 大多数畸胎瘤为良性的成熟性畸胎瘤,单侧为主,往往没有明显临床症状,影像学具有特征性,诊断相对简单,以手术治疗为主。
4.卵巢囊腺瘤 绝大多数属于良性病变,早期无明显症状,随着肿块增大,可出现腹胀等压迫症状,患者可自行扪及腹部肿块。以手术治疗为主。
5.卵巢子宫内膜异位囊肿 主要引发痛经、月经失调等症状,随着病情进展,可能出现不孕、囊肿破裂、扭转、感染等并发症,且有恶变的可能,复发率高,治疗可选择药物或手术,根治性治疗以手术为主。
6.卵巢恶性肿瘤 致死率居妇科恶性肿瘤首位,组织成分复杂,肿瘤类型多达14大类,愈合较差。
因为卵巢位于腹部深处,平时比较难以发现异常,通常出现症状都是较晚期,尤其是卵巢恶性肿瘤,病因不明确,所以目前治疗的效果没有较大的改善。最后的预防就是定期的体检,早发现早治疗。
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